Empatía en estudiantes de la Facultad de Medicina

Antecedentes: La empatía, es un atributo que forma parte importante de la relación médico-paciente. Contribuye de manera positiva al bienestar y la satisfacción de los pacientes. Es una cualidad que se debería de cultivar en estudiantes de medicina. Sin embargo, se ha visto que en las facultades de medicina no se fomenta la empatía y se sugiere que al revés, la carrera juega un papel en su disminución. La empatía, como atributo cognitivo es flexible a la intervención educativa. Por lo tanto, los esfuerzos para promoverla e incorporarla al currículo pueden ayudar a preservarla. Objetivo: Determinar si existe diferencia en puntaje promedio de Empatía estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad Francisco Marroquín (UFM) de distintos años académicos. Métodos: Se utilizó la Escala de Empatía Médica de Jefferson (EEMJ,) diseñada específicamente para estudiantes en el área de salud. Se administró la prueba a 203 alumnos de primero, tercero, cuarto y séptimo año de la Facultad de Medicina de la UFM. Resultados: Existe diferencia significativa en el puntaje promedio de Empatía entre los distintos años académicos (Fb=13.35 p< 0.001,). Existe un aumento significativo de primero a tercer año, y luego una disminución progresiva en el puntaje promedio de Empatía de tercero a cuarto y de cuarto a séptimo año. No existe diferencia significativa entre primero y séptimo año. Conclusión: Existen diferencias significativas en el puntaje promedio de Empatía entre los distintos años académicos. Para concluir efectivamente que existe una disminución, se deben realizar estudios prospectivos utilizando a las muestras presentes como cohortes y evaluar los cambios en el transcurso de la educación médica. Palabras Clave: educación médica, empatía, estudiantes de medicina, atención plena, relación médico paciente

Background: Empathy is an important attribute, essential in the physician-patient relationship. It positively contributes to the overall well-being and satisfaction of patients. Therefore, it is a quality that should be cultivated in medical students. However, it is reported that instead of enhancing empathy, medical school plays a part in its decline. Empathy, as a cognitive attribute is flexible to educational intervention. Therefore, efforts made towards promoting and incorporating it into a curriculum could help preserve it. Objectives: Determine if there is a difference in the mean score of Empathy in students of Universidad Francisco Marroquín Medical School. Methods: We used the Jefferson Scale of Physician Empathy (JSPE) in its student version, designed specifically for students in healthcare professions. It was administered to a total of 203 students from first, third, fourth and seventh year of UFM Medical School. Results: There is a significant difference in the mean score of empathy between different academic years (Fb=13.35 p< 0.001.) There is a significant increase in the mean score from first to third year, and then a progressive decline from third to fourth, and fourth to seventh year of UFM Medical School. Conclusion: There are significant differences in the mean score of empathy between academic years. To effectively conclude on the decline, prospective studies must be conducted using this sample as a cohort and evaluating the changes through their progress in medical school. Key words: medical education, empathy, medical students, mindfulness, doctor-patient relationship

Niveles séricos de leptina inmunorreactiva II, índice de masa corporal y tasa metabólica basal: relación en niños desnutridos y normales / Serum leptin body mass index and metabolic rate: in malnourished and normal children

Antecedentes. En el estado de desnutrición se llevana cabo varios cambios en el organismo de la persona. La leptina es una proteína producida en el tejido adiposo y participa en la regulación de la ingesta de alimentos y el gasto de energía, por lo que se altera en sujetos desnutridos. También durante la desnutrición se dan cambios en la tasa metabólica basal. Objetivo. Determinar los niveles séricos de leptina en niños desnutridos y normales, su correlación con el índice de masa corporal y tasa metabólica basal. Diseño. Estudio clínico controlado. Población. Sesenta niños de ambos sexos. Metodología. treinta niños con una edad promedio de 22.8 meses y adecuación Peso/Talla menor al 90 por ciento constituyeron el grupo de desnutridos. De éstos, 10 sujetos fueron desnutridos leves, 12 desnutridos moderados y ocho con desnutrición severa. El grupo control consistió en 30 niños con una edad promedio de 23.7 meses y adecuación Peso/Talla mayor o igual al 90 por ciento. Se determinó por radioinmunoensayo los niveles de leptina de todos los sujetos, así como el índice de masa corporal y la tasa metabólica basal. Resultados. La concentración sérica de leptina fue de 2.64ñ1.61 ng/ml en los niños desnutridos y 2.69ñ1.46 ng/dl en nniñas desnutridas. En el grupo control fue de 3.43ñ2.24 ng/dl en niños y 3.95ñ2.17 en las niñas. Se comprobó que los sujetos desnutridos en general (ambos sexos) tienen niveles de leptina significativamente menores que los sujetos control. Se encontró correlación entre los niveles séricos de leptina y el índice de masa corporal, pero no se encontró correlación con la tasa metabólica basal. Conclusiones. Las concentraciones séricas de leptina están correlacionadas con la cantidad de tejido adiposo y con el índice de masa corporal en niños desnutridos

Correlación entre los niveles séricos de IGF-1 y la longitud al nacer en neonatos con retardo del crecimiento intrauterino / Serum levels of insuline-like growth factor IGF-1 in newborns and correlate it with birth lengh

Objetivo. Determinar los niveles séricos de factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF-1), en neonatos con crecimiento intrauterino retardado y su correlación con la longitud al nacer.Diseño. Estudio clínico de casos y controles. Población. Cuarenta neonatos. Metodología. Se midió por medio de ensayo radioinmunométrico los niveles de IGF-1 (ng/ml)en el suero de cuarenta neonatos de término, 20 con diagnóstico de retardo del crecimiento y 20 adecuados para su edad gestacional. Además se midió el peso y la longitud al nacer. Resultados. Los niveles séricos de IGF-1 medidos en sangre de cordón umbilical al momento del nacimiento están significativamente disminuidos en neonatos con retardo del crecimiento (media:25.36 ñ 6.3 ng/ml) en relación a los neonatos adecuados para su edad gestacional (media:59.95ñ11.4 ng/ml) (p<0.001). Exite además, una correlación directa entre los niveles IGF-1 y la longitud al nacer en los neonatos con crecimiento intrauterino retardado (r=0.45, n=20, p<0.05) No se encontró correlación entre los niveles séricos del IGF-1 y la longitud al nacer en los neonatos adecuados para su edad gestacional (r=0.30, n=20, p NS). Conclusiones: Los niveles séricos del IGF-1 se correlacionan adecuamente con la longitud al nacer en recién nacidos con retardo del crecimiento intrauterino

Influencia del ejercicio sobre los factores de crecimiento en niños desnutridos / Influence of exercise in linear growth in children under nutricional

Objetivo. Determinar la influencia del ejercicio en el crecimiento lineal de niños en recuperación nutricional y su relación con el factor de crecimiento similar a la insulina (IGF-1) Diseño. Estudio clínico de casos y controles. Población. veinte niños de ambos sexos. Metodología. Los niños se dividieron en dos grupos similares en cuanto a edad, sexo e índice peso/talla. Ambos grupos recibieron una dieta de recuperación nutricional que aportaba un promedio de 1,810 Kcal/día. EL grupo experimental tuvo un plan de ejercicio diario consistente en levantarse una hora más temprano para realizar actividades como correr, subir rampas, resbalarse y jugar pelota, por un período de seis semanas. Se obtuvieron muestras sanguíneas basales y seis semanas después para medir IGF-1 sérico por medio de radioinmunoensayo y se midió la talla en centímetros al inicio y a los seis meses. Resultados. Tanto los niños del grupo control (t=3.5, p<0.05) como los del grupo experimental (t=6.72, p<0.05) aumentaron significativamente su talla, así mismo hubo un aumento en los niveles de IGF-1 del grupo control (t=9.86, p<0.05) y el grupo experimental (t=3.01, p<0.05). No se encontró diferencia significativa en el aumento de talla y de los niveles de IGF-1 entre ambos grupos. Conclusiones. No existe un efecto beneficioso del ejercicio moderado en los niños desnutridos con influencia al crecimiento lineal

Informe preliminar: niveles de leptina sérica e índice de masa corporal en neonatos y su modificación tras la pérdida fisiológica de peso / Neonatal seric levels of leptine and corporal mass index, how they modified after physiologic weight loss: preliminary report

Objetivo. Describir el nivel sérico de leptina en neonatos a término macrosómicos, adecuados para la edad gestacional y con retardo del crecimiento intrauterino, al nacer y después de la pérdida fisiológica de peso y evaluar su correlación con el índice de masa corporal (IMC) y el pliegue cut neo tricipital(PCT).Diseño. Estudio clínico controlado.Población. 30 neonatos de ambos sexos. Metodología. Se midió por radioinmunoensayo los niveles séricos deleptina en sangre de cordón umbilical en neonatos a término macrosómicos (n=10), apropiados para la edad gestacional (AEG) (n=10) y con retardo de crecimiento intrauterino (RCIU)(n=10).A los 7 días postnatales se colectó nuevamente una una muestra de sangre de cada neonato de los 3 grupos. Los niveles séricos de leptina fueron determinados nuevamente.Resultados. Los niveles séricos de leptina en sangre del cordón umbilical se encontraron significativamente aumentados en neonatos macrosómicos, comparado con los niveles séricos de los neonatos con RCIU. Se encontró que los niveles séricos de leptina est n altamente correlacionados con IMC (r=0.60,n=30),con el PCT(r=0.65,n=30) y con el peso al nacer(r=0.66,n=30) y tanto los niveles de leptina como la correlación con el IMC,PCT y peso, disminuyen en relación directa con la pérdida fisiológica de peso. Conclusiones. Los niveles séricos de leptina se correlacionan directamente con la masa de tejido adiposo al nacer y disminuyen en relación directa con la pérdida fisiológica de peso